高一女孩漏斗胸 微創手術自信挺胸

一名女高一學生從小就患有漏斗胸，跑步時會有輕微的喘，脊椎側彎及駝背情形非常嚴重，尤其到了體育游泳課，讓她非常的自卑，在接受微創納氏(Nuss)漏斗胸矯正術治療後，手術完成當天就有明顯改善凹陷的外觀，女孩露出開懷的笑顏，很滿意的向醫師表達感謝。

凹陷伴隨成長變得更加明顯

漏斗胸（Pectus Excavatum）的特徵是胸骨凹陷，是先天性形成胸壁畸型如漏斗狀的凹陷，目前好發的成因不明，基因突變及遺傳是其中的因素，男性的比例高於女性，患者常伴隨駝背、消瘦、脊椎及心肺疾病相關問題。通常在出生時就已經存在，但在幼兒期和青少年期最為明顯。隨著成長的過程，凹陷有些會變得更加明顯，尤其在快速成長的青春期，症狀會更明顯。

微創胸腔鏡技術輔助矯正

亞東醫院創傷科夏肇聰醫師表示：每個漏斗胸患者情形都不同，有些人比較經微，但嚴重的漏斗胸不但外形上明顯的內凹，還有可能會壓迫到心臟和肺，進而影響心臟及呼吸的運作，嚴重的漏斗胸患者若不治療，患者會有呼吸不順、胸悶、心悸…等，有些甚至會合併先天心臟病，導致心肺功能相關問題，另外，患者因凹陷的外觀產生自卑感，此時會建議進一步積極治療，通常會以微創胸腔鏡技術輔助進行納氏(Nuss)漏斗胸矯正術，會在雙側腋下打開小切口，通過胸腔鏡在胸骨下方插入一根矯正金屬板，以矯正胸骨的凹陷，手術約進行1小時，術後在醫院觀察3天(因人而異)若無異狀方可出院，手術後，一般患者術後心肺壓迫情形立即緩解，外觀也明顯改善。也提醒接受漏斗胸植入矯正板手術患者，半年內不可有太劇烈的運動，過程中需定期反診以影像X光或電腦斷層掃描追蹤植入矯正板的情形。該金屬的矯正板通常會需要在胸腔內放置2-3年後再取出，因每個人情形不同，交由專業醫師評估。

合適年齡建議為12-18歲

夏肇聰醫師表示：在國內一般接受漏斗胸植入矯正板最合適的年齡為12~18歲之間，`主要是12歲以前孩子的身體尚未發育完成，若太早進行漏斗胸矯正板手術，有可能到了青春期，隨著骨骼發展仍有可能再次形成漏斗胸，患者又需要再次接受矯正手術，但仍有少數漏斗胸情形較為嚴重的患者需要在12歲前進行矯正手術，但也不建議年齡太大才進行，因為此時人體骨骼發育已幾乎完成，重新塑形的成效要花比較多的時間。

專業醫療定期追蹤評估

雖然現今漏斗胸的成因尚不明確，但父母可以密切觀察孩童的情形，若有漏斗胸情形建議定期交由專業醫療團隊追蹤評估，夏肇聰醫師表示：漏斗胸診斷通常透由影像檢查：X光、電腦斷層掃描、心臟超音波和心電圖…等，主要評估胸壁的深度、寬度及外觀情形，並了解對於患者心肺功能的影響。目前微創手術植入金屬矯正板是治療的趨勢，但每個人的情形不同，仍需由專業醫師評估後進行。