文 / 健康醫療 陳怡芳
▲王瑄惠醫師檢查新生兒的情形；圖中寶寶與本文無關。（照片提供／王瑄惠）
近日，育禾婦幼診所接診了一位1個月大的女寶寶，媽媽焦急地帶她來門診，因為寶寶連續多天哭鬧不止。小寶寶的紅腫小屁股和減少的食慾讓媽媽擔心不已。育禾婦幼診所小兒科主任王瑄惠醫師 經過檢查後，確診寶寶患有鵝口瘡（口腔念珠菌感染）和尿布疹，這是一種常見的新生兒黴菌感染。
寶寶鵝口瘡與尿布疹常見的黴菌感染
王瑄惠醫師指出，寶寶的口腔內有明顯的白色斑塊，這是鵝口瘡的典型症狀，同時寶寶的尿布區域也有嚴重紅腫，顯示黴菌感染已經擴散到皮膚。她解釋，鵝口瘡是一種黴菌感染，特別容易在新生兒中發生，因為他們的皮膚和口腔黏膜非常敏感，容易受到念珠菌的侵害。寶寶的皮膚和口腔黏膜非常柔嫩，若清潔不當或環境不夠乾淨，便容易引發黴菌感染。王醫師特別強調了哺乳媽媽需要留意交叉感染的風險，「如果媽媽的乳頭感染了念珠菌，可能通過哺乳傳染給寶寶，反之亦然。如果寶寶患有鵝口瘡，也可能通過母乳餵養傳染給媽媽的乳頭，導致乳頭炎。」
治療與預防黴菌感染的正確方法
在此次案例中，王瑄惠醫師給予寶寶抗真菌藥物治療，並指導媽媽如何正確清潔寶寶的口腔及尿布區。治療鵝口瘡時，不僅要使用抗黴菌藥物，還應該保持寶寶的奶瓶、奶嘴等用品的清潔，避免黴菌再次感染，通常經過1週的治療，寶寶的口腔和皮膚問題就能得到良好的控制。針對寶寶的尿布疹，王醫師建議家長要仔細區分是一般尿布疹還是黴菌感染。如果是一般的尿布疹，讓寶寶有一段時間不穿尿布，保持皮膚通風乾燥即可，但她也提醒，不少家長會過度清潔寶寶，頻繁使用濕紙巾，這樣反而可能加重刺激，尤其是含有酒精或香料的產品。
家長應注意觀察寶寶的症狀
王瑄惠醫師強調，除了尿布疹，家長也要定期檢查寶寶的口腔，留意是否有白色斑點或其他異常情況。如果寶寶出現食慾不振、口腔異常或尿布疹持續不退，應該及時帶寶寶就醫，避免延誤治療。「寶寶的免疫系統尚未完全發展，任何不尋常的症狀都需要密切關注，及時治療才能避免進一步的併發症。」王醫師呼籲家長們不要忽視這些看似小問題，保持良好的清潔習慣並按時就醫，才能確保寶寶健康成長。
